隨著現代醫學的進步,器官移植逐漸被廣泛應用到多類手術中。雖然移植風險已經大大降低,但還存在一個較大的難題,就是器官移植的供源問題。據衛生部昨日在會上表示,缺乏公民自愿捐獻,死囚器官成了器官移植的主要來源。
昨天,在全國政協小組討論會上,衛生部副部長黃潔夫表示,作為醫改難點的公立醫院改革,現尚未觸碰核心,亟待制定合理可行的公立醫院改革路線圖。
公立醫院改革可通過社會解決
黃潔夫認為,上世紀80年代改革早期,產生了以藥品加成作為補償醫療服務投入不足的政策。同時,我國醫院的事業單位屬性,也不符合市場經濟規律。不解決這兩個問題,單從解決“以藥補醫”去推進公立醫院改革,會使改革陷入“進退兩難”的境地。
黃潔夫稱,現在政府投入只占醫院總投入10%,90%靠醫院自身經營收費,在此情況下,醫院“趨利性”難以從根本上解決。他表示,應通過政策引導,把大醫院的醫療資源釋放出來,形成層級不同、高端價格和基本服務等多種體系的多元化辦醫格局?,F行公立醫院改革所需的資金和資源,可通過社會獲得,要給社會立體辦醫提供公平發展環境。政府財政應投入通過市場無法解決的領域,如邊遠窮困地區、慢病防治、大病救助和醫學研究。這才是公立醫院改革的方向。
黃潔夫建議,可推行公立醫院“211工程”,國家保障支持有限的公立醫院,包括農村的2000多家縣醫院,形成一個以公立醫院為主體的醫院體系;組建一批能代表國家和地區水平的約1000家左右的“國家隊”;100家左右的國家級臨床醫療科研中心。其他醫院應根據地區實際情況,分批、合理地進行改革。
我國將建立器官移植應對系統
昨天,黃潔夫透露,在衛生部和紅十字會組織下,中國即將建立器官移植應對系統,增加器官移植的分配公信力和執法力度。
黃潔夫說,器官緊缺是我國器官移植發展的瓶頸。由于缺乏公民自愿捐獻,死囚器官成了器官移植的主要來源。
眾多等待移植的患者,誰先進行移植?黃潔夫透露,在衛生部和紅十字會組織下,我國即將建立器官移植應對系統,包括受者管理系統、等待器官列表管理系統、捐獻者管理系統和器官分配/匹配系統。該系統的公正性將由衛生部進行監管。
黃潔夫透露,《人體器官移植條例》年內應該會“出爐”。條例的亮點就是形成“符合國情的器官捐獻體系”。
黃潔夫表示,衛生部將加大對器官移植的監管力度。隨著我國器官捐獻體系的建立,有專家預測,未來3至5年內,我國目前依賴死刑犯器官的局面將得到改變。
應成立衛資委經營公立醫院
全國政協委員、宣武醫院教授凌鋒表示,目前每家公立醫院每年獲得的政府投入230萬是遠遠不夠的,政府應把公立醫院有限的資源用到有限的力量上去,同時,放開大量的資源給社會。凌鋒建議成立類似于國資委的“衛資委”。
凌鋒表示,在目前各個部門掣肘公立醫院發展的現狀下,急需對公立醫院進行國家層面的整合,把醫院人事、財政、資產、醫療的發展、管理等全部“收回”?!靶l資委”應代表國家履行出資人的義務,并接受國家的審計,用經營的方式管理醫院,可避免出現趨利性經營、“等、要、靠”的情況,讓醫院真正行使公益性的職責。
凌鋒認為,就公立醫院改革目前進展來說,仍未觸及體制機制的變革。
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